蘇州市自主定價醫(yī)療服務(wù)項目價格申報表 (隆乳術(shù))
發(fā)布時間:2023/11/14 10:16:45瀏覽:82次
填報單位:蘇州一〇〇醫(yī)院 填報日期:2023年11月7日
項目名稱編碼 | 隆乳術(shù)331601011 |
項目內(nèi)涵 | 包括各種隆乳術(shù);不含吸脂術(shù) |
除外內(nèi)容 | 假體 |
計價單位 | 單側(cè) |
臨床應(yīng)用科室 | 整形美容科 |
臨床應(yīng)用范圍 | 1.乳房下垂2.天生乳房不對稱3.胸小發(fā)育不良 |
操作過程 | 1.消毒及麻醉2.分割切口3.植入假體4.切口縫合5.加壓包扎 |
一、人力成本 |
參加人員 | 人數(shù) | 基本耗時 (小時) | 平均人力 成本 (元/小時) | 應(yīng)攤金額(元) | 備注 (年均人力成本) |
1.醫(yī)生 | 2 | 2 | 70 | 280 |
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2.護士 | 2 | 2 | 45 | 180 |
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3.技師 |
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小計(元) | 460 |
二、物資成本(內(nèi)涵一次性耗材等物資消耗) |
耗材名稱 | 包裝規(guī)格及采購價格 | 單價 | 單人次實際使用數(shù)量 | 應(yīng)攤金額(元) | 備注 |
手術(shù)包 | 包 | 260 | 1 | 260 |
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無菌棉球 | 包 | 0.43 | 1 | 0.43 |
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無菌紗布 | 5片/包 | 1.55 | 20 | 31 |
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無菌刀片 | 片 | 0.34 | 0.34 | 0.34 |
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碘伏消毒液 | 500ml/瓶 | 6.5 | 500ml | 6.5 |
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小計(元) | 298.27 |
三、水電氣成本 |
名稱 | 單價 | 單位 | 數(shù)量 | 應(yīng)攤金額(元) | 備注 |
1.水 |
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2.電 |
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3.氣 |
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小計(元) |
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四、儀器設(shè)備折舊成本 |
資產(chǎn)名稱 | 原值(元) | 使用年限 | 全年滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)分?jǐn)偞螖?shù) | 應(yīng)攤金額(元) | 備注 (平均每次占用時間) |
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小計(元) |
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五、儀器設(shè)備維修成本 |
資產(chǎn)名稱 | 計算規(guī)則 | 年維修費(元) | 全年滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)分?jǐn)偞螖?shù) | 應(yīng)攤金額(元) | 備注 (平均每次占用時間) |
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小計(元) |
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上述5項成本合計(元) |
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六、技術(shù)難度因素增加成本(元) | 無 | 理由: |
七、醫(yī)療風(fēng)險因素增加成本(元) | 無 | 理由: |
八、總成本合計(元) | 758.27 |
九、周邊價格水平(元) | 22190.91 |
十、申報試行價格(元) | 15000 |