項(xiàng)目內(nèi)涵

包括切開法、非縫線法；不含內(nèi)外眥成形

除外內(nèi)容

特殊縫線

計(jì)價(jià)單位

雙側(cè)

臨床應(yīng)用科室

整形美容科

臨床應(yīng)用范圍

1.單瞼眼睛呆板、無神者2.眼瞼皮膚松弛3.改變眼部神態(tài)

操作過程

局麻、設(shè)計(jì)重瞼線、切開、去除部分組織及眶上脂肪、止血、縫合

一、人力成本

參加人員

人數(shù)

基本耗時(shí)

（小時(shí)）

平均人力

成本

（元/小時(shí)）

應(yīng)攤金額（元）

備注

（年均人力成本）

1.醫(yī)生

2

1.5

70

210

2.護(hù)士

2

1.5

45

135

3.技師

小計(jì)（元）

345

二、物資成本（內(nèi)涵一次性耗材等物資消耗）

耗材名稱

包裝規(guī)格及采購價(jià)格

單價(jià)

單人次實(shí)際使用數(shù)量

應(yīng)攤金額（元）

備注

手術(shù)包

包

260

1

260

無菌棉球

包

0.43

1

0.43

無菌紗布

5片/包

1.55

6

9.3

無菌刀片

片

0.34

0.34

0.34

碘伏消毒液

500ml/瓶

6.5

50ml

0.65

小計(jì)（元）

270.72

三、水電氣成本

名稱

單價(jià)

單位

數(shù)量

應(yīng)攤金額（元）

備注

1.水

2.電

3.氣

小計(jì)（元）

四、儀器設(shè)備折舊成本

資產(chǎn)名稱

原值（元）

使用年限

全年滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)分?jǐn)偞螖?shù)

應(yīng)攤金額（元）

備注

（平均每次占用時(shí)間）

小計(jì)（元）

五、儀器設(shè)備維修成本

資產(chǎn)名稱

計(jì)算規(guī)則

年維修費(fèi)（元）

全年滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)分?jǐn)偞螖?shù)

應(yīng)攤金額（元）

備注

（平均每次占用時(shí)間）

小計(jì)（元）

　上述5項(xiàng)成本合計(jì)（元）

六、技術(shù)難度因素增加成本（元）

無

理由：

七、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素增加成本（元）

無

理由：

八、總成本合計(jì)（元）

615.72

九、周邊價(jià)格水平（元）

7672.73

十、申報(bào)試行價(jià)格（元）

4000