蘇州市自主定價醫(yī)療服務項目價格申報表 (鼻畸形矯正術)
發(fā)布時間：2023/11/14 10:27:20瀏覽：288次
填報單位：蘇州一〇〇醫(yī)院 填報日期：2023年11月7日
項目名稱編碼 | 鼻畸形矯正術330601025 |
項目內涵 |
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除外內容 | 鼻撐 |
計價單位 | 次 |
臨床應用科室 | 整形美容科 |
臨床應用范圍 | 1.鼻子部位歪曲 2.對自己鼻型不滿意者 |
操作過程 | 1.麻醉2.標記歪鼻3.分離皮瓣4.分離軟骨膜5.處理鼻中隔軟骨6.處理鼻骨7.截骨完成8.修建鼻外側軟骨9.縫合下麻醉測量、設計、阻滯麻醉、分離鼻翼軟骨、鼻翼懸吊，傷口縫合 |
一、人力成本 |
參加人員 | 人數(shù) | 基本耗時 （小時） | 平均人力 成本 （元/小時） | 應攤金額（元） | 備注 （年均人力成本） |
1.醫(yī)生 | 2 | 1.5 | 70 | 210 |
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2.護士 | 2 | 1.5 | 45 | 135 |
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3.技師 |
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小計（元） | 345 |
二、物資成本（內涵一次性耗材等物資消耗） |
耗材名稱 | 包裝規(guī)格及采購價格 | 單價 | 單人次實際使用數(shù)量 | 應攤金額（元） | 備注 |
手術包 | 包 | 260 | 1 | 260 |
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無菌棉球 | 包 | 0.43 | 1 | 0.43 |
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無菌紗布 | 5片/包 | 1.55 | 6 | 9.3 |
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無菌刀片 | 片 | 0.34 | 0.34 | 0.34 |
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碘伏消毒液 | 500ml/瓶 | 6.5 | 100ml | 1.3 |
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小計（元） | 271.37 |
三、水電氣成本 |
名稱 | 單價 | 單位 | 數(shù)量 | 應攤金額（元） | 備注 |
1.水 |
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2.電 |
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3.氣 |
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小計（元） |
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四、儀器設備折舊成本 |
資產(chǎn)名稱 | 原值（元） | 使用年限 | 全年滿負荷運轉分攤次數(shù) | 應攤金額（元） | 備注 （平均每次占用時間） |
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小計（元） |
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五、儀器設備維修成本 |
資產(chǎn)名稱 | 計算規(guī)則 | 年維修費（元） | 全年滿負荷運轉分攤次數(shù) | 應攤金額（元） | 備注 （平均每次占用時間） |
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小計（元） |
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上述5項成本合計（元） |
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六、技術難度因素增加成本（元） | 無 | 理由： |
七、醫(yī)療風險因素增加成本（元） | 無 | 理由： |
八、總成本合計（元） | 616.37 |
九、周邊價格水平（元） | 13950 |
十、申報試行價格（元） | 4000 |