項(xiàng)目?jī)?nèi)涵

除外內(nèi)容

假體材料

計(jì)價(jià)單位

次

臨床應(yīng)用科室

整形美容科

臨床應(yīng)用范圍

對(duì)自己鼻部不滿意者

操作過(guò)程

1.局部消毒及術(shù)前麻醉2.制備假體3.切開(kāi)并植入4.縫合

一、人力成本

參加人員

人數(shù)

基本耗時(shí)

（小時(shí)）

平均人力

成本

（元/小時(shí)）

應(yīng)攤金額（元）

備注

（年均人力成本）

1.醫(yī)生

2

2

70

280

2.護(hù)士

2

2

45

180

3.技師

小計(jì)（元）

460

二、物資成本（內(nèi)涵一次性耗材等物資消耗）

耗材名稱

包裝規(guī)格及采購(gòu)價(jià)格

單價(jià)

單人次實(shí)際使用數(shù)量

應(yīng)攤金額（元）

備注

手術(shù)包

包

260

1

260

無(wú)菌棉球

包

0.43

1

0.43

無(wú)菌紗布

包

1.55

6

9.3

無(wú)菌刀片

片

0.34

0.34

0.34

碘伏消毒液

500ml/瓶

6.5

50ml

0.65

小計(jì)（元）

270.72

三、水電氣成本

名稱

單價(jià)

單位

數(shù)量

應(yīng)攤金額（元）

備注

1.水

2.電

3.氣

小計(jì)（元）

四、儀器設(shè)備折舊成本

資產(chǎn)名稱

原值（元）

使用年限

全年滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)分?jǐn)偞螖?shù)

應(yīng)攤金額（元）

備注

（平均每次占用時(shí)間）

小計(jì)（元）

五、儀器設(shè)備維修成本

資產(chǎn)名稱

計(jì)算規(guī)則

年維修費(fèi)（元）

全年滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)分?jǐn)偞螖?shù)

應(yīng)攤金額（元）

備注

（平均每次占用時(shí)間）

小計(jì)（元）

　上述5項(xiàng)成本合計(jì)（元）

六、技術(shù)難度因素增加成本（元）

無(wú)

理由：

七、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素增加成本（元）

無(wú)

理由：

八、總成本合計(jì)（元）

730.72

九、周邊價(jià)格水平（元）

13490.41

十、申報(bào)試行價(jià)格（元）

12000