CRRT，為生命續(xù)航

蘇州100醫(yī)院

連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）

是近20年來(lái)

在血液凈化領(lǐng)域

所取得的最新成就之一

是一項(xiàng)具有突破性進(jìn)展的治療方式

現(xiàn)已成為治療重癥患者的重要手段

被廣泛應(yīng)用于

ICU急危重患者的救治當(dāng)中

成為ICU的“三大生命支持技術(shù)”之一

CRRT到底是什么？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它是一種通過(guò)機(jī)器來(lái)替代腎臟功能的治療方法。

當(dāng)我們的腎臟因?yàn)楦鞣N原因不能正常工作時(shí)，CRRT就像一個(gè)“超級(jí)替補(bǔ)”，幫助清除體內(nèi)多余的水分、代謝廢物和毒素，維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

CRRT與血液透析有何不同？

血流速

CRRT的血流速較血液透析慢，CRRT在50-200毫升/分鐘之間，而血液透析在200-350毫升/分鐘之間。

毒素清除

血液透析清除以小分子毒素為主，CRRT可同時(shí)清除小分子和中大分子毒素。

治療頻率

血液透析每周3次、每次4小時(shí)，而CRRT是連續(xù)的治療，可以持續(xù)治療24小時(shí)。

血流動(dòng)力學(xué)影響

相對(duì)于普通透析，CRRT對(duì)機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)影響較小，急性肺水腫、心力衰竭患者容易耐受，臨床中對(duì)非腎臟疾病，也有很好的治療效果。

哪些情況需要使用CRRT？

腎臟疾病

急性腎損傷：出現(xiàn)無(wú)尿、嚴(yán)重水電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂。

慢性腎臟病合并急性心肌梗死、急性卒中等急危重癥。

非腎臟疾病

多器官功能障礙綜合征（MODS）

嚴(yán)重感染、膿毒癥、感染性休克

急慢性心力衰竭，保守治療無(wú)效者

急性重癥胰腺炎

急性重型肝炎、肝性腦病、嚴(yán)重黃疸

嚴(yán)重創(chuàng)傷、擠壓綜合征

藥物或毒物中毒

各種原因造成的嚴(yán)重水腫，利尿劑治療無(wú)效者

保守治療難以糾正的電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂

CRRT無(wú)絕對(duì)禁忌證

但存在以下情況時(shí)慎用

對(duì)肝素、血濾器和管路等嚴(yán)重過(guò)敏者

嚴(yán)重低血壓

嚴(yán)重血小板減少

嚴(yán)重貧血

明顯躁動(dòng)、不能配合治療者

惡病質(zhì)，如惡性腫瘤伴全身轉(zhuǎn)移

CRRT優(yōu)勢(shì)如何？

緩慢而溫和

CRRT更接近生理的腎臟清除廢物和維持電解質(zhì)平衡的過(guò)程，減少生理波動(dòng)。

適用范圍廣

可用于腎臟和非腎臟疾病。

持續(xù)進(jìn)行

可滿足危重患者治療期間的液體及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的管理需求。

減少并發(fā)癥

CRRT治療速度緩慢，更少引發(fā)低血壓和其他并發(fā)癥。

CRRT的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

凝血及出血

感染風(fēng)險(xiǎn)

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失

蘇州一〇〇醫(yī)院

開(kāi)展CRRT技術(shù)已10余年

期間技術(shù)不斷發(fā)展完善

成功地救治超百名重癥患者

療效顯著

患者病情得到有效控制和改善

重歸美好生活

專家介紹：沈繼龍

副主任醫(yī)師，蘇州一〇〇醫(yī)院重癥康復(fù)科主任。中國(guó)融通醫(yī)療健康集團(tuán)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理首批質(zhì)控專家；中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)中醫(yī)藥慢病防治與教育工作委員會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)中醫(yī)臨床藥學(xué)分會(huì)理事。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）BLS/ACLS導(dǎo)師；《中國(guó)抗生素雜志》、《中華肥胖與代謝病電子雜志》、《中華養(yǎng)生保健》等雜志編委、青年編委或?qū)徃鍖＜?。主持科研課題3項(xiàng)；發(fā)表論文10余篇；參編著作2部；獲國(guó)家實(shí)用新型專利授權(quán)6項(xiàng)，申請(qǐng)發(fā)明專利1項(xiàng)。

心腦血管、呼吸系統(tǒng)等內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病診療經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長(zhǎng)重癥救治、重癥生命支持、心肺重癥康復(fù)、神經(jīng)重癥康復(fù)、肌骨康復(fù)、胃腸功能障礙康復(fù)等。