讀懂體檢報告（一）｜檢驗指標解讀

血常規(guī)是指通過對血液樣本進行相關指標測試來評估人體造血系統(tǒng)功能和一些特定疾病狀態(tài)的一種常見實驗室檢查方法。主要包括白細胞計數(shù)(WBC)、紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白濃度(Hb)、血小板計數(shù)(PLT)等指標。

白細胞計數(shù)(WBC): 反映機體免疫功能和感染情況。正常范圍為4-10×10^9/L，高值可能表明感染或應激狀態(tài)，而低值則可能反映骨髓抑制等疾病。

紅細胞計數(shù)(RBC): 反映機體貧血和輸血的指標。正常范圍為4-5.5×10^12/L，高值可能表明紅細胞增多癥，低值則可能表示貧血。

血紅蛋白濃度(Hb): 反映機體貧血情況。正常范圍為120-160 g/L，高值可能表明血液黏稠度增加，低值則可能表示貧血。

血小板計數(shù)(PLT): 反映機體凝血功能。正常范圍為125-350×10^9/L，高值或低值可能分別表明出血傾向或凝血異常。

肝是人體重要的器官之一，肝功能的好壞對于人體正常代謝和排毒具有至關重要的作用。常見的肝功能檢查項目包括總蛋白(TP)、谷丙轉氨酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)等指標。

總蛋白(TP)：評估肝臟合成和代謝能力及營養(yǎng)狀態(tài)。正常范圍為60-80 g/L，高值可能表明脫水、炎癥性疾病等因素，低值可能表示肝臟合成能力受損。

谷丙轉氨酶(ALT)：是評估肝臟細胞損傷的最敏感指標之一。正常范圍為0-40 U/L，高值可能表明肝細胞受損，如肝炎、脂肪肝等。

總膽紅素(TBIL)：用于評價肝膽排泄功能。正常范圍為5-21 umol/L，高值可能表明黃疸或代謝異常。

血糖水平是人體能量代謝的重要指標，對于診斷和管理多種糖尿病等慢性代謝性疾病具有重要意義。血液中總體可以檢測到三種類型的血糖：空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(GTT)和隨機血糖(RBG)。

空腹血糖(FBG): 是用于診斷與監(jiān)測2型和1型糖尿級別的基礎指標。正常值范圍為3.9-6.1 mmol/L，在8小時不進食后進行測試。高于此范圍可能表示糖尿病風險。

餐后2小時血糖(GTT)：用于評估葡萄糖耐量，關注胰島素釋放調節(jié)和異常。正常值為小于7.8 mmol/L。

隨機血糖(RBG): 用于突發(fā)的血糖控制需要或者不適時的初始排查。正常值為3.9-11.1 mmol/L。

腎是體內重要的排毒器官，腎功能檢查可以反映腎小球濾過及排泄功能的好壞情況。主要指標包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，以及血清尿酸(UA)等。

尿素氮(BUN): 表示人體氨基酸代謝和蛋白質分解的程度的指標。正常范圍為2.8-7.2 mmol/L，高值可能表明腎臟排泄能力下降。

肌酐(Cr): 是最常用來評估腎小球濾過率(GFR)的指標之一。正常范圍為59-104 umol/L，高值表明腎臟損傷或功能不全。

血清尿酸(UA): 反映人體嘌呤代謝情況。正常范圍為150-420 umol/L，高值可能表明痛風或腎小球損傷。

血脂異常與心腦血管疾病密切相關，因此血液中的膽固醇和甘油三酯等指標是常見的檢查項目。主要有總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

總膽固醇(TC): 膽固醇是體內不可缺少的物質，但當其過高時會增加心腦血管疾病的風險。正常范圍為<5.18 mmol/L。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C): 是導致動脈粥樣硬化的主要原因之一。正常范圍為<3.37 mmol/L。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C): 具有良好的保護作用，可以清除體內多余膽固醇。正常范圍為>1.04 mmol/L。

尿蛋白（UPRO）：正常應為陰性，陽性可能提示腎臟疾病、高血壓等。

尿糖（UGLU）：尿糖升高主要見于糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征、肝功能不全等疾病。需要排除進食過多糖分導致的血糖、尿糖一過性升高，尿液中可能由于某些物質也會導致尿糖結果為陽性。

白細胞（WBC）與紅細胞（RBC）：在尿液中出現(xiàn)，可能提示尿路感染或腎臟疾病。

腫瘤標志物 （tumormarker，TM）是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞的基因表達而合成分泌的或由機體對腫瘤反應而異常產生和 （或 ）升高的，反映腫瘤存在和生長的一類物質。

CEA（癌胚抗原）：是傳統(tǒng)的非特異廣譜TM，正常值≤5ng/mL，CEA診斷肺腺癌陽性率最高達80％以上。升高還可見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等，可用于監(jiān)測腫瘤的復發(fā)和轉移。

AFP（甲胎蛋白）：正常值為0~8.1ng/mL，在排除活動性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情況下，血清定量測定AFP>400ng/mL持續(xù)四周，或是>200ng/mL持續(xù)八周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

CA125（糖類抗原125）：正常值為0.1~35U/mL；CA125是卵巢癌和子宮內膜癌的首選標志物，而且在非小細胞肺癌中陽性率高。輕度升高可見于多種良性疾病，如卵巢腫瘤、子宮肌瘤、宮頸炎、肝硬化及肝炎等。

PSA（前列腺癌特異性抗原）：具有器官特異性，使早期、無癥狀和可治愈階段的前列腺癌檢出率得到明顯提高。

CA199（糖類抗原199）：正常值為0.1~37U/mL；是胰腺癌、胃癌以及結直腸癌、膽囊癌的相關標志物。

CA153（糖類抗原153）：正常值為0~32.4U/mL；是乳腺癌輔助診斷（初期敏感性60%，晚期敏感性80%）、術后隨訪和轉移復發(fā)的指標之一。在肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、原發(fā)性肝癌中也可見升高。

SCC（鱗狀上皮細胞癌抗原）：正常值<1.5ug/L；是鱗狀細胞癌的腫瘤標志物，可用于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌、膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和復發(fā)監(jiān)測。

NSE（神經元特異性烯醇化酶）：正常值<16.3ng/mL；是小細胞肺癌的腫瘤標志物（診斷陽性率91%），還可用于其療效觀察和復發(fā)監(jiān)測。神經母細胞瘤、神經內分泌細胞瘤的血清NSE濃度也可明顯升高。

CA724（糖類抗原CA724）：正常人血清中含量<6U/mL，異常升高主要見于人腺癌組織中，是目前公認的診斷胃癌較好的腫瘤標志物，特異性優(yōu)于CA199和CEA。

CA50（糖類抗原50）：在各胃癌中的測定水平和陽性率呈現(xiàn)上升變化，早、中期較低，而晚期患者明顯升高，腫瘤標志物水平升高可能和腫瘤的轉移擴散存在一定的關系。

HE4（人附睪蛋白4）：存在于多種腫瘤細胞中，包括卵巢癌、肺癌、結腸癌、乳腺癌等，均有HE4的升高表達，HE4在卵巢癌檢測中均有很高的特異性，可用于卵巢癌的早期篩查與診斷。

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