讀懂體檢報告（二）｜超聲檢查常見問題解讀
超聲作為體檢常見項目
涉及多系統(tǒng)、多器官檢查
今天我們帶大家一起了解
超聲檢查常見異常結(jié)果
和臨床意義解讀
超聲是一種常用的醫(yī)學影像學檢查手段，可對肝、膽、胰、脾、雙腎、甲狀腺、乳腺、子宮附件、前列腺、頸血管、心臟等部位進行檢查診斷。
脂肪肝
超聲是診斷脂肪肝最常用的檢查手段之一。當肝組織中的脂肪含量超過30%時，超聲圖像即可顯示出脂肪肝的表現(xiàn)。如提示中、重度脂肪肝，及時至?？凭驮\。
肝腎囊腫
一般無需特殊處理，只需定期復查即可。如囊腫較大或伴有明顯癥狀，及時至專科就診。
膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石并不一定都需要治療。如有疼痛發(fā)作，普外科或肝膽外科就診。盡量注意控制體重不超標，超重時更容易出現(xiàn)結(jié)石。
膽囊息肉
絕大多數(shù)是無危險的膽固醇息肉。息肉大小可以作為危險程度的粗略評判。5mm以內(nèi)不需要干預，5～10mm需要半年后復查一次，建議普外科或肝膽外科就診。10mm以上或者增長明顯時，建議預防性手術(shù)切除。
肝血管瘤
常見的的良性占位性病變，一般無癥狀。無癥狀且體積較小的肝血管瘤，無需特殊治療，3-6個月復查。當血管瘤體積較大、產(chǎn)生壓迫癥狀或破裂出血時，考慮手術(shù)治療。
腎結(jié)石
大多沒有癥狀，部分有腰酸、腰痛的表現(xiàn)。如結(jié)石掉入輸尿管，會出現(xiàn)急性腎絞痛等嚴重癥狀。如結(jié)石堵塞局部腎盞，會造成局部腎盞積水。部分患者可能僅表現(xiàn)為血尿，需引起重視，及時就醫(yī)。
子宮肌瘤
一般無自覺癥狀，無需治療。當發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或出現(xiàn)癥狀時可考慮進行治療。有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發(fā)癥密切相關(guān)，常見的癥狀有月經(jīng)不調(diào)、陰道分泌物異常、盆腹部壓迫癥狀或不適感、不孕或流產(chǎn)等。
盆腔積液
女性可以有生理性的盆腔積液，尤其是在經(jīng)期前后，通常深度不超過3cm的不是疾病問題。超過3cm的盆腔積液要評估有無伴隨不適癥狀，比如月經(jīng)紊亂、小腹墜脹痛等，建議婦科就診。
前列腺鈣化
常在炎癥愈合后發(fā)生，通常無明顯癥狀。若無明顯癥狀，一般無需處理。若出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、尿不盡、夜尿多等癥狀，可能是合并前列腺炎，需要到泌尿外科檢查治療。
前列腺增生
大多數(shù)沒有癥狀，不需要治療，觀察即可。當前列腺增大到一定程度，壓迫到尿道，則出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等排尿不適的癥狀，嚴重時會導致尿潴留，此時需要進行積極的治療。
乳腺結(jié)節(jié)
乳腺BI-RADS分級可分為0-6級，具體如下：
0類：評價不完全，需結(jié)合其他影像學檢查。
1類：陰性，無異常發(fā)現(xiàn)。
2類：基本排除惡性。
3類：惡性危險性<2％。
4類：可疑惡性病變，危險性3％～90％，可分為3個亞型。
5類：高度提示惡性病變，危險性> 95%。
6類：已知惡性病變。
乳腺結(jié)節(jié)如果評估大于3類，建議乳腺外科、普外科就診。
甲狀腺結(jié)節(jié)
多數(shù)情況下，用TI-RADS分級來體現(xiàn)超聲觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的危險程度：
TI-RADS1級：甲狀腺正常
TI-RADS2級：結(jié)節(jié)是良性的
TI-RADS3級：結(jié)節(jié)大概率是良性的
TI-RADS4級：結(jié)節(jié)可疑是惡性的
TI-RADS5級：結(jié)節(jié)高度提示惡性
TI-RADS6級：結(jié)節(jié)已經(jīng)活檢證明是惡性
2、3級建議定期進行超聲復查；大于4級需要找甲狀腺或普外科醫(yī)生評估治療。
頸動脈斑塊
大多數(shù)頸動脈斑塊都是生理性的。有兩種情況需要格外警惕：斑塊越來越多，造成血管出現(xiàn)了明顯狹窄；斑塊不穩(wěn)定，低回聲斑塊可能會包含容易脫落導致腦梗死的血栓成分。每年復查1次。如不穩(wěn)定的斑塊，或者斑塊太多已經(jīng)導致血管明顯狹窄，需要盡快去看血管外科醫(yī)生。
空腹：在進行肝臟、膽囊、胰腺等腹部超聲檢查時，通常需要空腹8-12小時，這是因為進食會使膽囊收縮，增加腹部氣體干擾，影響檢查結(jié)果的準確性。因此，建議在檢查前一天晚飯后不要再進食，并且在檢查當天早上空腹前往醫(yī)院。
憋尿：在進行經(jīng)腹部子宮、附件、泌尿系統(tǒng)、前列腺等項目超聲檢查時，需要憋尿。憋尿可以使膀胱充盈，讓膀胱內(nèi)的病變清晰可辨，同時膀胱充盈后可推開腸管，并作為透聲窗，更好地顯示其后方的子宮、附件等器官。建議在空腹項目檢查結(jié)束后飲水1000ml左右或食用含水量高的食物，等待膀胱適度充盈后進行檢查。
穿衣方便：在進行超聲檢查時，需要將衣物解開、拉起（某些部位需脫掉部分衣物），充分暴露出檢查部位，以便醫(yī)生進行操作。因此，建議穿著寬松、易脫的衣物，避免穿連衣裙或過于緊身衣服。進行甲狀腺、頸動脈的超聲檢查，由于檢查區(qū)域在頸前部，需要檢查者穿低領(lǐng)衣物，避免戴項鏈與圍巾。
配合醫(yī)生檢查：在進行超聲檢查時，醫(yī)生會告知如何配合檢查，如體位、呼吸和放松等。檢查者應認真聽取醫(yī)生的話語，并按照要求進行配合，以確保檢查結(jié)果的準確性。