體檢報告怎么看？（五）｜婦科檢查常見問題解讀
女性朋友每年都會進(jìn)行婦科體檢
但是拿到體檢報告
常常會感到困惑和擔(dān)憂
報告上的專業(yè)術(shù)語和指標(biāo)
讓人難以理解
不知道自己的身體狀況究竟如何
下面就讓我們一起來看下
婦科體檢報告常見表述及結(jié)論
婦科超聲是對女性的生殖系統(tǒng)（包括子宮、卵巢、輸卵管）進(jìn)行超聲檢查，有經(jīng)腹、經(jīng)陰道、經(jīng)直腸 3 種超聲檢查。
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不需要擔(dān)心的情況
正常的情況：子宮及雙側(cè)附件未見明顯異常。
不用太在意的情況：“子宮前位”和“子宮后位”。這兩個都屬于正常的，相當(dāng)于一個是趴著，一個是躺著，只是姿勢不同，不需要擔(dān)心。
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可能提示異常的情況
宮頸納氏囊腫：生理性的宮頸小囊腫只要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，不需要治療。
子宮肌瘤：常見良性腫瘤，根據(jù)位置、大小、癥狀的不同，復(fù)查、處理也不同，發(fā)現(xiàn)后需要咨詢醫(yī)生。
卵巢囊腫：卵巢良性腫瘤。
盆腔積液：多為生理性，不用特殊對待。大量病理性積液需要明確病因，進(jìn)行治療。
附件區(qū)囊性包塊/不均質(zhì)回聲：由于卵巢和輸卵管位置接近，有時B超不一定能看清異常包塊的具體位置，因此會提示附件區(qū)的囊性包塊。一般需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行判斷。
宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉：大多為良性，但需要治療。
子宮腺肌瘤：子宮內(nèi)膜異位癥的一種，通常表現(xiàn)為整個子宮的進(jìn)行性增大。發(fā)現(xiàn)后需要及時就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)查、治療。
宮頸癌篩查包括：HPV（人乳頭瘤病毒）檢測和TCT（宮頸細(xì)胞學(xué)檢查）。一般建議有性生活的女性從21歲起，就要開始進(jìn)行宮頸癌篩查。
正常：全部陰性
異常：但凡有一項陽性，均提示有HPV感染。HPV感染分為高危型和低危型，其中16、18陽性提示高危，需立即行陰道鏡檢查，并進(jìn)行宮頸活檢、宮頸管搔刮。其余高危型陽性可結(jié)合TCT結(jié)果，由醫(yī)生判斷是否需進(jìn)一步檢查。
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不需要擔(dān)心的情況
未見上皮內(nèi)病變或惡性病變（NILM）：正常的TCT結(jié)果，表示宮頸沒有發(fā)生病變。有的報告會表述為“炎癥反應(yīng)性細(xì)胞學(xué)改變”，或者“輕度（中度/重度）炎癥”，其實也是TCT結(jié)果正常的意思。
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需要及時復(fù)查的情況
不典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US)：提示宮頸有輕度的不典型性改變，需要結(jié)合HPV結(jié)果來判斷，若HPV陰性，6-12個月后復(fù)查即可；若HPV陽性，需要進(jìn)行陰道鏡檢查，可能需進(jìn)行宮頸活檢和宮頸管搔刮。
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需要進(jìn)一步檢查的情況
非典型鱗狀上皮細(xì)胞不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）
低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）
高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）
不典型腺上皮細(xì)胞（AGC）
鱗狀細(xì)胞癌（SCC）或腺癌
無論哪一種，均需要及時就診，進(jìn)行下一步檢查。
女性腫瘤標(biāo)志物報告通常包含多種腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果，這些標(biāo)志物對于輔助診斷、病情監(jiān)測以及預(yù)后評估等方面具有重要意義。
糖類抗原125(CA125)
正常值范圍：通常認(rèn)為正常人血清CA125陽性臨界值為35IU/ml
臨床意義：CA125是卵巢癌檢查的首選標(biāo)志物，其水平的高低與病情緩解或惡化相一致，可用于病情監(jiān)測。如輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等也可能導(dǎo)致CA125水平升高。
鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)
正常值范圍：2ng/L以下
臨床意義：SCC是鱗狀細(xì)胞癌檢查的首選標(biāo)志物，有較高的特異性。其水平與宮頸癌的病情進(jìn)展和臨床分期有關(guān)。外陰、陰道及子宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者也可能出現(xiàn)SCC升高。
糖類抗原15-3(CA15-3)
臨床意義：CA15-3升高可能提示存在乳腺癌，是監(jiān)測乳腺癌術(shù)后的最佳指標(biāo)。在消化道腫瘤及部分漿液性卵巢癌中也可能升高。
人附睪蛋白4(HE4)
臨床意義：HE4在卵巢癌組織中表達(dá)普遍上調(diào)，并且在大多數(shù)卵巢癌病人血清中含量升高。在鑒別卵巢良惡性腫瘤方面靈敏度和特異度都較高，還能用于監(jiān)測卵巢癌病人的病情變化，提示卵巢癌復(fù)發(fā)。
需要注意的是，腫瘤標(biāo)志物的升高并不一定意味著存在惡性腫瘤，也可能與良性病變、生理狀態(tài)（如月經(jīng)期、懷孕）等因素有關(guān)。如果報告中出現(xiàn)異常升高的腫瘤標(biāo)志物，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。