瓊瑤離世警示：關(guān)注老年人心理健康

     瓊瑤在遺書(shū)中透露不愿意接受生命逐漸凋零的身體折磨 。早在五年前她就曾提到自己的右腿疼了很多年，直到痛得走不了路才選擇去醫(yī)院手術(shù)。

       其夫平鑫濤的健康狀況問(wèn)題以及瓊瑤與平鑫濤子女在平鑫濤是否采取侵入性治療方案上的分歧，可能也對(duì)瓊瑤的心理產(chǎn)生了影響。瓊瑤主張尊重平鑫濤的意愿，拒絕過(guò)度醫(yī)療，而子女則希望盡力挽救父親的生命。

       瓊瑤先生的去世令人痛惜萬(wàn)分，晚年的瓊瑤先生由于身體的機(jī)能下降等原因影響了他對(duì)生的渴望，令其心理產(chǎn)生了輕生的想法，由此可見(jiàn)老年心理疾病的發(fā)現(xiàn)與及時(shí)的治療是不容小覷的。

     隨著全球人口老齡化進(jìn)程的加快，老年心理疾病已經(jīng)成為一個(gè)日益受到關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。老年人在生理機(jī)能衰退的同時(shí)，心理方面也面臨諸多挑戰(zhàn)，這些心理問(wèn)題不僅影響他們的生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)。了解老年心理疾病的相關(guān)知識(shí)對(duì)于提高老年人的身心健康水平和生活幸福感至關(guān)重要。

退休是老年人生活中的一個(gè)重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。從工作崗位上退下來(lái)后，他們失去了原有的社會(huì)角色和工作帶來(lái)的成就感。許多老年人會(huì)因此感到自己不再被社會(huì)需要，產(chǎn)生失落感和無(wú)用感。例如，一位在教育崗位工作多年的老教師，退休后離開(kāi)了熟悉的講臺(tái)和學(xué)生，會(huì)覺(jué)得生活失去了重心。

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人可能會(huì)經(jīng)歷親人、朋友的離世，這會(huì)給他們帶來(lái)巨大的悲痛和孤獨(dú)感。同時(shí)，由于身體不便等原因，他們的社交活動(dòng)逐漸減少，社交圈子不斷縮小。長(zhǎng)期的孤獨(dú)狀態(tài)容易引發(fā)心理問(wèn)題，如抑郁癥等。

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社會(huì)因素

在一些社會(huì)觀(guān)念中，老年人被視為身體和智力衰退的群體，這種偏見(jiàn)可能會(huì)導(dǎo)致老年人在就業(yè)、社會(huì)交往等方面受到不公平對(duì)待。例如，有些單位在招聘時(shí)會(huì)設(shè)置年齡限制，將老年人排除在外，這會(huì)讓老年人感到自己受到了歧視，從而產(chǎn)生心理壓力。

老年人遇到心理問(wèn)題時(shí)，如果沒(méi)有完善的社會(huì)支持系統(tǒng)，如社區(qū)心理服務(wù)、老年關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，他們很難得到及時(shí)有效的幫助。這使得心理問(wèn)題可能會(huì)進(jìn)一步惡化。

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老年抑郁癥

老年抑郁癥患者通常會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪、睡眠障礙（如早醒）、食欲減退等癥狀。他們可能會(huì)對(duì)以往感興趣的活動(dòng)，如下棋、跳舞等失去興趣，整天唉聲嘆氣，覺(jué)得自己的生活沒(méi)有意義。有些患者還會(huì)出現(xiàn)身體上的不適，如頭痛、胃痛等，但經(jīng)過(guò)檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，這些身體癥狀實(shí)際上是心理問(wèn)題的軀體化表現(xiàn)。

老年抑郁癥如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如自殺。由于老年人身體機(jī)能相對(duì)脆弱，自殺的風(fēng)險(xiǎn)更高。而且抑郁癥還會(huì)影響老年人的免疫系統(tǒng)，增加其他疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

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老年癡呆癥（阿爾茲海默癥為主）

在疾病早期，患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，尤其是近期記憶下降明顯，如忘記剛剛吃過(guò)的飯、剛剛見(jiàn)過(guò)的人。隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，包括語(yǔ)言表達(dá)困難、空間定向障礙（如在熟悉的環(huán)境中迷路）、計(jì)算能力下降等。到了晚期，患者生活完全不能自理，需要他人的長(zhǎng)期照顧。

老年癡呆癥不僅對(duì)患者本人造成巨大的身心痛苦，也給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。照顧癡呆患者需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力，而且患者的醫(yī)療費(fèi)用也是一筆不小的開(kāi)支。

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焦慮癥

焦慮癥患者常常表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)心、緊張不安。他們可能會(huì)對(duì)自己的健康狀況過(guò)度焦慮，頻繁地去醫(yī)院檢查，但又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的疾病。還會(huì)出現(xiàn)坐立不安、心慌、手抖等身體癥狀。例如，有的老年人擔(dān)心自己會(huì)突然生病，身邊又沒(méi)有人照顧，因此整天處于焦慮狀態(tài)。

長(zhǎng)期的焦慮會(huì)影響老年人的心血管系統(tǒng)，增加高血壓、冠心病等心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，焦慮也會(huì)影響老年人的睡眠質(zhì)量，進(jìn)一步導(dǎo)致身體和心理的雙重疲勞。

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心理治療

認(rèn)知行為療法可以幫助老年人識(shí)別和改變負(fù)面的思維模式和行為習(xí)慣。例如，對(duì)于患有抑郁癥的老年人，治療師可以引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)到自己的消極想法是不合理的，通過(guò)布置家庭作業(yè)等方式讓他們逐漸改變行為方式，增加積極的活動(dòng)體驗(yàn)。

這種治療方法主要是為老年人提供情感上的支持和理解。治療師會(huì)傾聽(tīng)老年人的傾訴，給予他們安慰和鼓勵(lì)。對(duì)于那些經(jīng)歷了親人離世等重大創(chuàng)傷的老年人，支持性心理治療可以幫助他們緩解悲痛情緒，重新建立對(duì)生活的信心。

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藥物治療

對(duì)于老年抑郁癥患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗抑郁藥物是必要的。如選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），這類(lèi)藥物副作用相對(duì)較小，對(duì)改善老年抑郁癥患者的情緒有較好的效果。但在使用過(guò)程中，需要密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，如惡心、失眠等。 

對(duì)于焦慮癥患者，短期使用抗焦慮藥物可以緩解癥狀。例如，苯二氮?類(lèi)藥物可以快速減輕焦慮，但由于這類(lèi)藥物可能會(huì)引起嗜睡、記憶力減退等副作用，尤其是在老年人中更容易出現(xiàn)，所以要謹(jǐn)慎使用，并且在癥狀緩解后逐漸減少劑量。

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家庭和社會(huì)支持

家庭成員應(yīng)該給予老年人更多的關(guān)心和陪伴。多與老年人溝通交流，了解他們的內(nèi)心感受。鼓勵(lì)他們參加社交活動(dòng)，如家庭聚會(huì)、社區(qū)活動(dòng)等。對(duì)于患有心理疾病的老年人，家人要積極配合治療，督促他們按時(shí)服藥、定期復(fù)診。

社區(qū)可以建立老年心理服務(wù)中心，為老年人提供心理咨詢(xún)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。社會(huì)福利機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展針對(duì)老年人的關(guān)愛(ài)活動(dòng)，如組織志愿者陪伴老年人、為老年人提供娛樂(lè)活動(dòng)等。同時(shí)，社會(huì)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)老年心理疾病的宣傳，消除對(duì)老年人的偏見(jiàn)和歧視，營(yíng)造一個(gè)關(guān)愛(ài)老年人的良好社會(huì)氛圍。

老年心理疾病是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)和醫(yī)學(xué)問(wèn)題，其成因涉及生理、心理和社會(huì)等多個(gè)方面。常見(jiàn)的老年心理疾病包括抑郁癥、癡呆癥和焦慮癥等，這些疾病會(huì)對(duì)老年人的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。通過(guò)心理治療、藥物治療以及家庭和社會(huì)支持等多種手段的綜合運(yùn)用，可以有效地幫助老年人應(yīng)對(duì)心理疾病，提高他們的生活質(zhì)量和幸福感。我們應(yīng)該高度重視老年心理疾病，為老年人的心理健康創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。