項(xiàng)目?jī)?nèi)涵

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除外內(nèi)容

藥物

計(jì)價(jià)單位

500g

臨床應(yīng)用科室

中藥房

臨床應(yīng)用范圍

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操作過(guò)程

第三方制丸

一、人力成本

參加人員

人數(shù)

基本耗時(shí)
（小時(shí)）

平均人力成本
（元/小時(shí)）

應(yīng)攤金額（元）

備注

（年均人力成本）

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小計(jì)（元）

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二、物資成本（內(nèi)涵一次性耗材等物資消耗）

耗材名稱

包裝規(guī)格及采購(gòu)價(jià)格

單價(jià)

單人次實(shí)際使用數(shù)量

應(yīng)攤金額（元）

備注

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小計(jì)（元）

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三、水電氣成本

名稱

單價(jià)

單位

數(shù)量

應(yīng)攤金額（元）

備注

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小計(jì)（元）

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四、儀器設(shè)備折舊成本

資產(chǎn)名稱

原值（元）

使用年限

全年滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)分?jǐn)偞螖?shù)

應(yīng)攤金額（元）

備注

（平均每次占用時(shí)間）

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小計(jì)（元）

五、儀器設(shè)備維修成本

資產(chǎn)名稱

計(jì)算規(guī)則

年維修費(fèi)（元）

全年滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)分?jǐn)偞螖?shù)

應(yīng)攤金額（元）

備注

（平均每次占用時(shí)間）

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小計(jì)（元）

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上述5項(xiàng)成本合計(jì)（元）

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六、技術(shù)難度因素增加成本（元）

理由：/

七、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素增加成本（元）

理由：/

八、總成本合計(jì)（元）

/

九、周邊價(jià)格水平（元）

60

十、申報(bào)試行價(jià)格（元）

60

序號(hào)

納入成本項(xiàng)目名稱

成本資料情況

金額（元）

1

第三方中藥臨方加工

第三方核算

60

2

3