蘇州市自主定價醫(yī)療服務(wù)項目價格申報表——中醫(yī)膏方配制費
發(fā)布時間：2025/1/9 17:56:19瀏覽：200次
填報單位： 蘇州一〇〇醫(yī)院 填報日期： 2024 年 1 月 9 日
項目名稱編碼 | 中醫(yī)膏方配制費 480000003-a |
項目內(nèi)涵 | 開配方、膏方專家必須為省級以上名老中醫(yī)、名中西醫(yī)結(jié)合專家稱號，并享有政府津貼的專家。含配置配方、膏方等人工、燃料、輔料、包裝用品。 |
除外內(nèi)容 | 藥物 |
計價單位 | 料 |
臨床應(yīng)用科室 | 中藥房 |
臨床應(yīng)用范圍 | / |
操作過程 | 第三方熬膏 |
一、人力成本 |
參加人員 | 人數(shù) | 基本耗時
（小時） | 平均人力成本
（元/小時） | 應(yīng)攤金額（元） | 備注 （年均人力成本） |
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小計（元） | / |
二、物資成本（內(nèi)涵一次性耗材等物資消耗） |
耗材名稱 | 包裝規(guī)格及采購價格 | 單價 | 單人次實際使用數(shù)量 | 應(yīng)攤金額（元） | 備注 |
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小計（元） | / |
三、水電氣成本 |
名稱 | 單價 | 單位 | 數(shù)量 | 應(yīng)攤金額（元） | 備注 |
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小計（元） | / |
四、儀器設(shè)備折舊成本 |
資產(chǎn)名稱 | 原值（元） | 使用年限 | 全年滿負荷運轉(zhuǎn)分攤次數(shù) | 應(yīng)攤金額（元） | 備注 （平均每次占用時間） |
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小計（元） | / |
五、儀器設(shè)備維修成本 |
資產(chǎn)名稱 | 計算規(guī)則 | 年維修費（元） | 全年滿負荷運轉(zhuǎn)分攤次數(shù) | 應(yīng)攤金額（元） | 備注 （平均每次占用時間） |
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小計（元） | / |
上述5項成本合計（元） | / |
六、技術(shù)難度因素增加成本（元） |
| 理由：/ |
七、醫(yī)療風(fēng)險因素增加成本（元） |
| 理由：/ |
八、總成本合計（元） | / |
九、周邊價格水平（元） | 326 |
十、申報試行價格（元） | 320 |
蘇州市自主定價醫(yī)療服務(wù)項目價格申報表
項目名稱（編碼）：480000008 |
序號 | 納入成本項目名稱 | 成本資料情況 | 金額（元） |
1 | 第三方中醫(yī)膏方配制費 | 第三方核算 | 320 |
2 |
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3 |
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