一、異地就醫(yī)流程
第一步:先備案
第二步:選擇就醫(yī)地
第三步:持卡(碼)就醫(yī)
二、異地就醫(yī)備案對象
1.異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
2.異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
3.常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
4.異地轉(zhuǎn)診人員:指因患有限于本市醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疑難重癥疾病,經(jīng)具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的市、縣級以上醫(yī)院診斷需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的人員。(注:轉(zhuǎn)診備案手續(xù)有效期一年)
5.其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員:基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中,非上述四類人員(即異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員),未按參保地規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的其他臨時(shí)異地就醫(yī)人員。(注:備案手續(xù)有效期一年)?
三、異地就醫(yī)備案材料
四、異地就醫(yī)備案渠道
1.國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP/國家異地就醫(yī)備案小程序(全國范圍適用,僅限跨省異地就醫(yī)備案)。
2.江蘇醫(yī)保云APP/江蘇醫(yī)保云小程序支付寶入口。
3.“蘇州醫(yī)保”微信公眾號(蘇州參保人員適用)。
五、異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)
1.辦理異地備案的參保人員,在參保地和備案地均可享受直接結(jié)算服務(wù),本地結(jié)算功能不凍結(jié)。
2.異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地政策,參保地目錄”結(jié)算;跨省異地就醫(yī)結(jié)算按照“參保地政策,就醫(yī)地目錄”結(jié)算,異地就醫(yī)直接結(jié)算可能存在費(fèi)用待遇差異,屬于正?,F(xiàn)象。
3.其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員在備案地發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按原規(guī)定結(jié)付比例的80%結(jié)付,備案手續(xù)有效期一年。