CRRT，為生命續(xù)航

蘇州100醫(yī)院

連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）

是近20年來

在血液凈化領(lǐng)域

所取得的最新成就之一

是一項具有突破性進展的治療方式

現(xiàn)已成為治療重癥患者的重要手段

被廣泛應(yīng)用于

ICU急危重患者的救治當中

成為ICU的“三大生命支持技術(shù)”之一

CRRT到底是什么？

簡單來說，它是一種通過機器來替代腎臟功能的治療方法。

當我們的腎臟因為各種原因不能正常工作時，CRRT就像一個“超級替補”，幫助清除體內(nèi)多余的水分、代謝廢物和毒素，維持身體的正常運轉(zhuǎn)。

CRRT與血液透析有何不同？

血流速

CRRT的血流速較血液透析慢，CRRT在50-200毫升/分鐘之間，而血液透析在200-350毫升/分鐘之間。

毒素清除

血液透析清除以小分子毒素為主，CRRT可同時清除小分子和中大分子毒素。

治療頻率

血液透析每周3次、每次4小時，而CRRT是連續(xù)的治療，可以持續(xù)治療24小時。

血流動力學影響

相對于普通透析，CRRT對機體血流動力學影響較小，急性肺水腫、心力衰竭患者容易耐受，臨床中對非腎臟疾病，也有很好的治療效果。

哪些情況需要使用CRRT？

腎臟疾病

急性腎損傷：出現(xiàn)無尿、嚴重水電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂。

慢性腎臟病合并急性心肌梗死、急性卒中等急危重癥。

非腎臟疾病

多器官功能障礙綜合征（MODS）

嚴重感染、膿毒癥、感染性休克

急慢性心力衰竭，保守治療無效者

急性重癥胰腺炎

急性重型肝炎、肝性腦病、嚴重黃疸

嚴重創(chuàng)傷、擠壓綜合征

藥物或毒物中毒

各種原因造成的嚴重水腫，利尿劑治療無效者

保守治療難以糾正的電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂

CRRT無絕對禁忌證

但存在以下情況時慎用

對肝素、血濾器和管路等嚴重過敏者

嚴重低血壓

嚴重血小板減少

嚴重貧血

明顯躁動、不能配合治療者

惡病質(zhì)，如惡性腫瘤伴全身轉(zhuǎn)移

CRRT優(yōu)勢如何？

緩慢而溫和

CRRT更接近生理的腎臟清除廢物和維持電解質(zhì)平衡的過程，減少生理波動。

適用范圍廣

可用于腎臟和非腎臟疾病。

持續(xù)進行

可滿足危重患者治療期間的液體及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的管理需求。

減少并發(fā)癥

CRRT治療速度緩慢，更少引發(fā)低血壓和其他并發(fā)癥。

CRRT的風險有哪些？

凝血及出血

感染風險

營養(yǎng)物質(zhì)丟失

蘇州一〇〇醫(yī)院

開展CRRT技術(shù)已10余年

期間技術(shù)不斷發(fā)展完善

成功地救治超百名重癥患者

療效顯著

患者病情得到有效控制和改善

重歸美好生活

專家介紹：沈繼龍

副主任醫(yī)師，蘇州一〇〇醫(yī)院重癥康復(fù)科主任。中國融通醫(yī)療健康集團醫(yī)療質(zhì)量與安全管理首批質(zhì)控專家；中國醫(yī)藥教育協(xié)會中醫(yī)藥慢病防治與教育工作委員會常務(wù)委員；中國中醫(yī)藥信息學會中醫(yī)臨床藥學分會理事。美國心臟協(xié)會（AHA）BLS/ACLS導師；《中國抗生素雜志》、《中華肥胖與代謝病電子雜志》、《中華養(yǎng)生保健》等雜志編委、青年編委或?qū)徃鍖＜摇Ｖ鞒挚蒲姓n題3項；發(fā)表論文10余篇；參編著作2部；獲國家實用新型專利授權(quán)6項，申請發(fā)明專利1項。

心腦血管、呼吸系統(tǒng)等內(nèi)科常見病多發(fā)病診療經(jīng)驗豐富。擅長重癥救治、重癥生命支持、心肺重癥康復(fù)、神經(jīng)重癥康復(fù)、肌骨康復(fù)、胃腸功能障礙康復(fù)等。