一、什么是腹直肌分離

腹直肌分離是指位于腹白線兩側(cè)的腹直肌向兩側(cè)分離，腹直肌間距增大超過兩指或＞2cm，導(dǎo)致腹壁肌群力量減弱，從而引起一系列生理功能障礙的疾病。

二、為什么會腹直肌分離

在懷孕期間和分娩過程中，受激素影響及腹部增大，兩條腹直肌從腹白線的位置分開出現(xiàn)空隙，此空隙通常在產(chǎn)后4~8周后逐漸關(guān)閉，但部分女性產(chǎn)后數(shù)月甚至數(shù)年仍存在此間隙，出現(xiàn)腹直肌分離。常見于高齡孕產(chǎn)婦；巨大兒、羊水過多和多胎妊娠的孕產(chǎn)婦；妊娠期間缺乏鍛煉、體重增長過快、過度肥胖的孕產(chǎn)婦；多次妊娠的孕產(chǎn)婦；有剖宮產(chǎn)史或腹部手術(shù)史；產(chǎn)前缺少腹肌力量訓(xùn)練等情況。

三、腹直肌分離的不良影響

1.腹直肌分離可導(dǎo)致腹部肌肉無力、腹壁松弛、腹部膨隆進而影響美觀。

2.長期嚴(yán)重的腹直肌分離還可能影響脊柱和骨盆的穩(wěn)定性，增加腰痛以及慢性下腹疼痛的風(fēng)險。

3.腹直肌分離嚴(yán)重者腹內(nèi)壓減弱，增加罹患盆底功能障礙性疾病的風(fēng)險，可能出現(xiàn)便秘、臟器下垂等情況。

4.嚴(yán)重者可引起腹壁疝等并發(fā)癥。

四、如何診斷腹直肌分離

超聲評估——腹直肌分離診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用高頻探頭多切面多角度顯示腹直肌及周邊組織，從劍突下掃查至恥骨聯(lián)合，直觀評估腹直肌分離情況及腹直肌結(jié)構(gòu)形態(tài)，并觀察是否合并腹壁疝等并發(fā)癥。一般情況下，多以腹直肌間距（IRD）＞2cm作為診斷腹直肌分離的標(biāo)準(zhǔn)。

腹直肌分離超聲評估的優(yōu)點

①無需特殊準(zhǔn)備，檢查時間短，只需幾分鐘；

②測量精確，能有效準(zhǔn)確評估腹直肌分離間距；

③可同時觀察腹直肌厚度、腹壁疝、內(nèi)臟下垂等并發(fā)癥情況；

④方便經(jīng)濟、無輻射，圖像直觀、可重復(fù)性。

腹直肌分離超聲評估的檢查時間點：①備孕期②產(chǎn)后42天③康復(fù)治療前后

五、腹直肌分離的治療方法

（一）手法治療“四步曲”

第一步：解除造成腹直肌分離的牽拉

第二步：松解筋膜

第三步：激活、增強肌肉

第四步：核心訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、物理因子、肌效貼

（二）腹直肌分離治療儀器（生物反饋治療儀）輔助治療

1.達(dá)到引起肌肉震顫的強度，使肌肉收縮；

2.患者有舒適的麻刺感．但不引起疼痛；

3.需達(dá)到患者能夠耐受的最大水平，以保證療效。

六、腹直肌分離日常防護

1. 避免任何彎腰卷腹動作（如仰臥起坐，彎腰起床）；

2. 不要提舉或扭轉(zhuǎn)動作；

3. 不要進行劇烈運動像跑步、跳繩等；

4. 時刻加強盆底肌與腹橫肌練習(xí)（臥、坐、站）。

七、溫馨提示

1.腹直肌分離康復(fù)咨詢請至疼痛康復(fù)門診

咨詢電話：0512-80663565

地址：蘇州市姑蘇區(qū)烏鵲橋路53號東大門南側(cè)疼痛康復(fù)門診

2.腹直肌分離超聲評估請至門診部（1號樓）3樓超聲和功能診斷科

咨詢電話：0512-80663653/0512-80663651

檢查時間：周一至周日08:00-11:30,13:30-16:30

無特殊檢查要求、報告立等可取