在日常生活中，大家常常會遇到這種情況：同一種藥品存在普通片、緩釋片、控釋片等多種劑型。那么它們有什么區(qū)別，又有哪些注意事項呢？

普通片

普通片是指將藥物與輔料混合而壓制成的片劑，一般應(yīng)用水吞服，又稱之為壓制片或素片。主要輔料包含淀粉、糊精等，它們不影響藥物的崩解釋放，因此普通片劑一般情況下可以嚼、咬、掰開服用的。

特點(diǎn)：多數(shù)為短效制劑，服用后起效快、作用強(qiáng)，但維持時間短。

控釋片

由高科技骨架材料、滲透核心（含藥物）和激光小孔等組成，在規(guī)定的釋放介質(zhì)中緩慢恒速釋放藥物的片劑。相當(dāng)把整個藥物分成無數(shù)個獨(dú)立的個體，在單位時間內(nèi)單獨(dú)釋放并釋放劑量恒定可控，故名“控釋”。

因為工藝相對復(fù)雜，所以價格也相對最高。藥物被吸收之后，這個殼就會隨著糞便排出體外，所以有些患者上廁所后發(fā)現(xiàn)把“藥”被排出體外，以為藥物沒起作用，其實這只是一個空殼，所以不用擔(dān)心，藥物已經(jīng)發(fā)揮作用啦。同時，這種劑型一般不可咬、嚼、及掰開服用。

特點(diǎn)：服藥劑量小、毒性低、作用時間長、藥效穩(wěn)定。

緩釋片

緩釋片是將藥物與適合的輔料制成釋放速度比較緩慢，作用比較持久的片劑。它是普通片的升級版，通俗說就是在藥外面包了一層特殊“外衣”，使藥釋放速度減慢，但單位時間釋放劑量并不完全恒速。

特點(diǎn)：延長藥物的作用時間，減少服藥次數(shù)

絕大多數(shù)的緩釋片是通過單層膜溶蝕系統(tǒng)、滲透泵系統(tǒng)實現(xiàn)緩釋作用的，是不可以掰開、咀嚼或碾碎服用的，否則易造成藥物過量甚至中毒，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。只有極少數(shù)廠家的緩釋制劑，是通過多單元、獨(dú)特的微囊技術(shù)實現(xiàn)緩釋效果的，這些制劑可以掰開服用，但同樣不可咀嚼或碾碎服用。

這些常用藥可以掰開？

1、單硝酸異山梨酯緩釋片

預(yù)防及長期治療心絞痛（由冠狀動脈血管疾患導(dǎo)致的心臟性痛）；與洋地黃及（或）利尿劑合用治療慢性心力衰竭。藥片可沿刻槽掰開，服用半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

2、琥珀酸美托洛爾緩釋片

用于高血壓，心絞痛，伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應(yīng)該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。

3、硝苯地平緩釋片(Ⅱ)

用于治療高血壓、心絞痛。須吞服，勿嚼碎；如需減少劑量，也可沿片面“中心線”完整分開半片服用。

4、鹽酸維拉帕米緩釋片

治療原發(fā)性高血壓。服用本品應(yīng)調(diào)整給藥劑量以達(dá)給藥個體化，服藥時不可咀嚼，應(yīng)用足量水送服，最好在餐中或餐后盡快服用。初始每日早晨服用1片，如療效不足，晚上加服1/2～1片。

5、鹽酸奧昔布寧緩釋片

對平滑肌具有直接解痙作用，可選擇性作用于膀胱逼尿肌，降低膀胱內(nèi)壓，增加膀胱容量，減少不自主性的膀胱收縮而緩解尿急、尿頻和尿失禁。本品需隨液體吞服，不能嚼碎或壓碎，但可根據(jù)中分線掰成半片服用。

6、鹽酸曲馬多緩釋片

適用于中度至重度疼痛。吞服，勿嚼碎，用量視疼痛程度而定。一般從每次50mg（半片）開始服用，12小時服用一次，根據(jù)患者疼痛程度可調(diào)整用藥劑量。

7、丙戊酸鈉緩釋片

作為癲癇單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West, Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。本品應(yīng)整片吞服，可以對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼。

8、卡左雙多巴控釋片

適用于原發(fā)性帕金森氏病，腦炎后帕金森氏綜合征，癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒），服用含維生素B6的帕金森氏病或帕金森氏綜合征的病人。

對以前用過左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)方制劑或單用左旋多巴治療有劑末惡化（“漸弱”現(xiàn)象），峰劑量運(yùn)動障礙、運(yùn)動不能等特征的運(yùn)動失調(diào)，或有類似短時間運(yùn)動障礙現(xiàn)象的患者，可減少“關(guān)”的時間。本品可整片或半片服用，但不能咀嚼和碾碎藥片。

特別注意：有兩種劑量50mg/200mg和25mg/100mg，其中25mg/100mg只可整片服用！

藥師提醒您：

緩釋片一般不可磨碎或者咀嚼服用，如破壞了緩控釋放結(jié)構(gòu)，藥物在短時間內(nèi)大量釋出，血藥濃度快速增高，容易引起毒性反應(yīng)，嚴(yán)重者危及生命（說明書中有特別說明的除外）；

患者也不能簡單依據(jù)有無中線刻痕就判斷藥品是否可以掰開服用；不同廠家藥品存在工藝差別，不能一概而論；使用藥品前應(yīng)詢問醫(yī)生或者藥師，不能隨意更改劑量。