室上性心動(dòng)過速主要的臨床癥狀包括心悸、胸痛、氣短、頭昏、眩暈以及接近暈厥，癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天自行終止。一起來看一下8種治療藥物的用藥目的和用法吧！

1、地爾硫? 

?用藥目的：用于室上性快速心律失常。

?用法和用量：口服，起始劑量30 mg/次、4次/d，餐前及睡前服藥，每1~2天增加1次劑量，直至獲得最佳療效。平均劑量范圍為90~360 mg/d。

2、維拉帕米 

?用藥目的：與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)的心室率終止室上速；預(yù)防PSVT的反復(fù)發(fā)作。

?用法和用量：

（1）成人：

①靜脈推注：必須在持續(xù)心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測下，緩慢靜脈注射至少2 min。一般起始劑量為5~10 mg（或按0.075~0.150 mg/kg 體重），稀釋后緩慢靜脈推注至少2 min。如果初反應(yīng)不令人滿意，首劑15~30 min 后再給1 次5~10 mg 或0.15 mg/kg體重。

②靜脈滴注：5~10 mg/h，加入氯化鈉注射液或5% 葡萄糖注射液中滴注，一日總量不超過50~100 mg。

③口服：慢性心房顫動(dòng)服用洋地黃治療的患者，每日總量為240~320 mg，分3~4次服用。預(yù)防PSVT（未服用洋地黃者）的每日總量為240~480 mg，3~4次/d。

（2）兒童：靜脈推注。0~1 歲起始劑量0.1~0.2 mg/kg體重，持續(xù)心電監(jiān)測下，稀釋后靜脈推注至少2 min；若初始反應(yīng)不滿意，持續(xù)心電監(jiān)測下，首劑30 min后再給0.1~0.2 mg/kg體重。1~15歲，0.1~0.3 mg/kg體重，總量不超過5 mg，靜脈推注至少2 min；如果初始反應(yīng)不滿意，首劑30 min后再給1次0.1~0.3 mg/kg體重。

（3）老年：老年患者的清除半衰期延長，并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見，一般應(yīng)從較低劑量開始。

（4）肝腎功能不全者：腎功能損害的患者慎用維拉帕米，血液透析不能清除維拉帕米。肝功能損害的患者應(yīng)慎用，嚴(yán)重肝功能不全時(shí)，只需服用正常劑量的30%。

3、普萘洛爾 

?用藥目的：用于糾正快速性室上性心律失常。

?用法和用量：

（1）成人：10~30 mg/次、3~4 次/d。飯前、睡前服用。

（2）兒童：用藥一般按體重每日0.5~1.0 mg/kg，分次口服。根據(jù)體重計(jì)算兒童用量，血藥濃度治療范圍與成人相似。

4、美托洛爾 

?用藥目的：用于快速性室上性心律失常。

?用法和用量：

（1）口服。成人：在治療心律失常時(shí)一般25~50 mg/次、2~3次/d，或100 mg/次、2次/d。兒童：1個(gè)月~12歲，起始劑量一日0.5~1.0 mg/kg，分2~3次，常用劑量一日3 mg/kg；>12歲兒童，常用劑量50 mg/d，分2~3次，如有必要可增至300 mg/d，分次口服。

（2）靜脈注射。成人劑量5 mg，用葡萄糖稀釋后，以1~2 mg/min速度緩慢靜脈注射，如病情需要5 min后重復(fù)注射1次，視病情而定，總劑量不超過10 mg。

5、阿替洛爾 

?用藥目的：用于快速性室上性心律失常。

?用法和用量：口服。成人常用量：起始6.25~12.5 mg/次、2 次/d，按需要及耐受量漸增至50~200 mg/d。腎功能損害時(shí)，肌酐清除率<15ml·min-1·（1.73m2）-1者，25 mg/d；肌酐清除率為15~35 ml·min-1·（1.73m2）-1者，最多50 mg/d。

6、普羅帕酮 

?用藥目的：用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（PSVT）、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的預(yù)防。

?用法和用量：

（1）成人：

①靜脈給藥：1.0~1.5 mg/kg或以70 mg加5%葡萄糖液稀釋，于10 min 內(nèi)緩慢靜脈注射，必要時(shí)10~20 min 重復(fù)1 次，總量不超過210 mg。靜脈注射起效后改為靜脈滴注，滴速0.5~1.0 mg/min或口服維持。

② 口服：100~200 mg/次、3~4 次/d。治療量300~900 mg/d，分4~6次服用。維持量300~600 mg/d，分2~4次服用。由于其局部麻醉作用，宜在飯后與飲料或食物同時(shí)吞服，不得嚼碎。

（2）兒童：

①靜脈給藥：負(fù)荷量為一次1.0~1.5 mg/kg，于10 min內(nèi)緩慢注射，必要時(shí)10~20 min可重復(fù)。維持量為每分鐘4~7 μg/kg，24 h總量不應(yīng)超過6 mg/kg。

②口服：按體表面積一日劑量200~600 mg/m2?；虬大w重給藥，<15 kg 者一日劑量10~20 mg/kg，≥15 kg者一日劑量7~15 mg/kg，分3次服用。

7、胺碘酮 

?用藥目的：口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)的預(yù)防；也可用于其他藥物無效的PSVT、陣發(fā)心房撲動(dòng)；心房顫動(dòng)，包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)；心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。當(dāng)不宜口服給藥時(shí)，注射劑適用于房性心律失常伴快速室性心律、預(yù)激綜合征的心動(dòng)過速及嚴(yán)重的室性心律失常。

?用法和用量：

（1）口服：負(fù)荷劑量0.2 g/次、3次/d，可以連續(xù)應(yīng)用8~10 d。維持劑量宜應(yīng)用最小有效劑量，0.1~0.4 g/d。

（2）靜脈給藥：注射液通常初始推薦劑量為開始治療的第1個(gè)24 h內(nèi)給予約1 g靜脈注射。負(fù)荷滴注原則為先快后慢，頭10 min 給藥150 mg（15 mg/min），具體為3 ml∶150 mg 注射液加入100 ml 葡萄糖溶液中，滴注10 min；隨后6 h 給藥360 mg（1 mg/min），具體為18 ml∶900 mg注射液加入500 ml葡萄糖溶液中。剩余18 h進(jìn)行維持滴注，給藥540 mg（0.5 mg/min）。

8、腺苷 

?用藥目的：用于治療PSVT。

?用法和用量：快速靜脈注射（1~2 s內(nèi)完成），成人初始劑量3 mg，第2次給藥劑量6 mg，第3次給藥劑量12 mg，每次間隔1~2 min，若出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯不得再增加劑量。

本文僅供參考，具體病情用藥請(qǐng)咨詢藥師或醫(yī)生。